体检时每到抽血环节

不少人都是一阵紧张

闭着眼扭过头

希望“赶紧抽完”

可是眼看着护士抽完一管

又来一管

而且这些管子颜色各不相同

不少人心生疑惑

这些五颜六色的管子

都是用来干嘛的？

金黄色头盖管：含有分离胶，一般用于急诊血清生化标本。主要用于血清生化（肝功、肾功、心肌酶、淀粉酶等）、电解质（血清钾、钠、氯、钙、磷等）、甲状腺功能、药物检测、艾滋病检测、肿瘤标志物、PCR、TORCH、血清免疫学检测等。

桔红色头盖管：含有促凝剂，用于生化免疫标本，是快速血清管；红色管不含有任何添加剂，也叫普通血清管。与黄色头盖管类似，主要用于血清生化（肝功、肾功、心肌酶、淀粉酶等）、电解质（血清钾、钠、氯、钙、磷等）、甲状腺功能、药物检测、艾滋病检测、肿瘤标志物、血清免疫学。

标本需要在时间充裕的情况下，空腹采血。不需要抗凝，而是要促凝，分离得到血清。

血清能测出的东西很多。血清生化aka（抗角蛋白抗体）大生化，可以查到30多个令人头晕目眩的数据，能反映出肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质等等。梅毒、艾滋、甲乙丙肝也会在血清中反映出来。

血清甚至能检查肿瘤标志物。但是在许多癌症的早期，肿瘤标志物并不明显升高，等到血清中检测到时，一般是中晚期了。

绿色头盖管：含有肝素抗凝剂，用于检测血黏稠度，环孢素浓度等标本。肝素管一般用于急诊生化、血流变的检测。

当出现急症时，来不及第二天空腹测生化，需要当时采血，30分钟即出报告。由于来不及制备血清，所以由血浆替代。

但急活儿也有弊端，由于添加剂的影响，不适合测电解质，多用来测肝肾功能，所以绿色头盖管也称肝素管。

紫色头盖管：含有抗凝剂EDTA二钾盐，用于一般血液学(血常规)检查及血氨检测。

需要取全血，检测里面血细胞的数量、体积等。

检测人员给血液通上电，让血细胞钻进小孔，当细胞通过孔洞时，会产生不同的脉冲信号，可以通过这一原理记录细胞种类和数量。

红细胞：血红蛋白的载体。负责运输氧、二氧化碳、电解质等。过低可能是贫血；过高可能是组织缺氧或肺部疾病。

血红蛋白：红细胞内的色素蛋白，是红细胞的功能单位。负责输送氧气、二氧化碳。因为它在红细胞的内部，指数也和红细胞密切相关。

白细胞：负责免疫。白细胞降低可能存在免疫缺陷；升高可能有感染（剧烈运动后也会暂时升高）。

血小板：负责凝血。过低可能引起出血性疾病；小幅偏高问题不大，但如果超标一倍以上可能有骨髓病变。

经过一通操作，会得到这么老多数据，其中红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数及血小板计数最有诊断参考价值。出现异常的血样需要人工复检，医生会用显微镜观察血涂片，根据血细胞的形态再做诊断。

大椭圆红细胞

见于巨幼细胞性贫血

发病原因主要是由于叶酸或（及）维生素B12缺乏

有大量椭圆形红细胞

多见于遗传性椭圆红细胞增多症

棘形红细胞

可见于尿毒症患者

是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现

泪滴状红细胞

多见于髓外造血以及地中海贫血相关疾病

镰状红细胞

见于遗传性血红蛋白病

即镰状细胞贫血的患者

蓝色头盖管：含有枸橼酸钠抗凝剂，主要用于纤溶系统（凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原）。

凝血功能仅只查血小板是不够的，还得查凝血因子。只有当毛细血管壁、血小板、凝血因子三者都正常时，人的凝血功能才正常。

目前发现的凝血因子有15种，技术上还不能够挨个检测每种因子的含量，所以临床医学上换了个思路——检测凝固时间。

通常手术前要化验凝血功能，生娃、隆胸、植发等大大小小的手术前都要查，以免凝血低，在手术过程中大出血。

凝血高也同样危险。孕妇的身体为了生产时做生理准备，凝血因子会自动升高，但如果过高，会形成血栓导致流产。

黑色头盖管：一般用于血液沉降率检测。

主要检查的是红细胞沉降率（ESR）,简称血沉，指红细胞在一定条件下沉降的速度。

当体内有感染或者坏死组织时，血浆中蛋白成分比例发生改变，这种改变影响了电荷平衡，红细胞带电荷量减少，容易形成缗钱状，从而沉降速度加快。

成年男女的血沉速度不同，成年男性是0-15mm/h，成年女性是0-20mm/h。

细菌感染、风湿免疫性疾病、肿瘤等上百种疾病都与血沉有关，不过血沉难以预测疾病，更多用来判断是否好转。

灰色头盖管：含有草酸钙-氟化钠抗凝剂，能抑制血细胞对葡萄糖的酵解，稳定全血中的葡萄糖，一般用来检测血糖。

棕黑色头盖管：新型化验管，主要用来多癌种早期检测。

细胞凋亡，会释放一些cfDNA（cell free DNA）到血液中，而癌细胞凋亡也会将其中的物质释放到血液中，这就是循环肿瘤DNA（ctDNA）。

一个人所有的细胞都带着相同的DNA

但是每一种器官分裂出的细胞的DNA

都有独特的印记——甲基化

通过“溯源”甲基化信号

便可以由一段ctDNA定位到癌变发生的器官